נייַעס

הקדמה

פאַרפעסטיקט אַפּפּליאַנסעס פֿאַר באַזייַטיקונג פון מאַלפּאָסיטיאָנעד ציין זענען געניצט אין אָרטהאָדאָנטיקס פֿאַר אַדאָולעסאַנץ און אַדאַלץ. אפילו הייַנט, שווער מויל היגיענע און די פֿאַרבונדן ינקריסינג אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַק און עסנוואַרג רעזאַדוז בעשאַס טעראַפּיע מיט מולטיבראַקקעט אַפּלייאַנסיז (מבאַ) רעפּראַזענץ אַן נאָך קאַריעס ריזיקירן1. די אַנטוויקלונג פון דעמינעראַליזיישאַן, קאָזינג ווייַס, אָופּייק ענדערונגען אין די ינאַמאַל זענען באַוווסט ווי ווייַס ספּאַץ ליזשאַנז (ווסל) בעשאַס באַהאַנדלונג מיט מבאַ איז אָפט און אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס און קען פּאַסירן נאָך בלויז 4 וואָכן.

אין די לעצטע יאָרן, די ופמערקזאַמקייט פון די בוקקאַל סערפאַסיז און די נוצן פון ספּעציעל סילאַנץ און פלאָרייד וואַרנישיז איז ינקריסינג ופמערקזאַמקייט. די פּראָדוקטן זענען געריכט צו צושטעלן לאַנג-טערמין פאַרהיטונג פון קאַריעס און נאָך שוץ קעגן פונדרויסנדיק סטרעסאַז. די פאַרשידן מאַניאַפאַקטשערערז צוזאָגן שוץ צווישן 6 און 12 חדשים נאָך אַ איין אַפּלאַקיישאַן. אין דער איצטיקער ליטעראַטור קענען זיין געפֿונען פאַרשידענע רעזולטאַטן און רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן דער פאַרהיטנדיק ווירקונג און נוץ פֿאַר די אַפּלאַקיישאַן פון אַזאַ פּראָדוקטן. אין אַדישאַן, עס זענען פאַרשידן סטייטמאַנץ וועגן זייער קעגנשטעל צו דרוק. פינף אָפט געניצט פּראָדוקטן זענען אַרייַנגערעכנט: די קאָמפּאָסיטע -באזירט סילאַנץ Pro Seal, Light Bond (ביידע Reliance Orthodontic Products, Itasca, Illinois, USA) און Clinpro XT Varnish (3 M Espe AG Dental Products, Seefeld, דייטשלאנד). די צוויי פלאָרייד וואַרנישיז פלואָר פּראָטעקטאָר (יוואָקלאַר וויוואַדענט גאַם, עללוואַנגען, דייַטשלאַנד) און פּראָטעקטאָ קאַפ 2 נאַנאָ איין-סטעפּ-פּלאָמבע (BonaDent GmbH, Frankfurt/Main, דייטשלאנד) זענען אויך ינוועסטאַגייטיד. ווי אַ positive קאָנטראָל גרופּע (טעטריק עוואָפלאָוו, יוואָקלאַר וויוואַדענט, עללוואַנגען, דייטשלאנד) איז געווען אַ פלאָודאַבלע, ליכט-קיורינג, ראַדיאָפּאַק נאַנאָהיבריד קאַמפּאַזאַט.

די פינף אָפט געוויינט סילאַנץ זענען ינוועסטאַגייטיד אין וויטראָ צו זייער קעגנשטעל נאָך יקספּיריאַנסט מעטשאַניקאַל דרוק, טערמאַל מאַסע און כעמישער ויסשטעלן געפֿירט דעמינעראַליזיישאַן און דעריבער WSL.

די פאלגענדע כייפּאַטאַסאַסאַז וועט זיין טעסטעד:

1. נאַל כייפּאַטאַסאַס: מעטשאַניקאַל, טערמאַל און כעמיש סטרעסאַז טאָן ניט ווירקן די סיילאַנץ ינוועסטאַגייטיד.

2. אַלטערנאַטיווע כייפּאַטאַסאַס: מעטשאַניקאַל, טערמאַל און כעמיש סטרעסאַז ווירקן די סיילאַנץ ינוועסטאַגייטיד.

מאַטעריאַל און אופֿן

192 רינדערנס פראָנט ציין זענען געניצט אין דעם אין וויטראָ לערנען. די רינדערנס ציין זענען יקסטראַקטיד פון שחיטה אַנימאַלס (שחיטה, אַלזיי, דייַטשלאַנד). די סעלעקציע קרייטיריאַ פֿאַר רינדערנס ציין זענען קאַריעס- און כיסאָרן פריי, וועסטיבולאַר ינאַמאַל אָן דיסקאַלעריישאַן פון די צאָן ייבערפלאַך און גענוג גרייס פון די צאָן קרוין4. סטאָרידזש איז געווען אין אַ 0.5% טשלאָראַמינע ב לייזונג5, 6. איידער און נאָך קלאַמער אַפּלאַקיישאַן, די וועסטיבולאַר גלאַט סערפאַסיז פון אַלע רינדערנס ציין זענען אַדישנאַלי קלינד מיט אַ בוימל און פלאָרייד-פריי פּאַלישינג פּאַפּ (Zircate Prophy Paste, Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, דייטשלאנד), שווענקען אַוועק מיט וואַסער און דאַר מיט לופט.5. מעטאַל בראַקאַץ געמאכט פון ניקאַל-פריי ומבאַפלעקט שטאָל זענען געניצט פֿאַר דעם לערנען (מיני-ספּרינט בראַקאַץ, פאָרעסטאַדענט, Pforzheim, דייַטשלאַנד). כל בראַקאַץ געניצט וניטעקעטטשינג געל, טראַנסבאָנד קסט ליכט היילן קלעפּיק אָנפאַנגער און טראַנסבאָנד קסט ליכט היילן אָרטהאָדאָנטיק קלעפּיק (אַלע 3 ב וניטעק גאַם, Seefeld, דייַטשלאַנד). נאָך קלאַמער אַפּלאַקיישאַן, די וועסטיבולאַר גלאַט סערפאַסיז זענען קלינד ווידער מיט זירקאַטע פּראַפי פּאַסטע צו באַזייַטיקן קיין קלעפּיק רעזאַדו.5. צו סימולירן די ידעאַל קליניש סיטואַציע בעשאַס מעטשאַניקאַל רייניקונג, אַ איין סענטימעטער לאַנג אַרטשווירע שטיק פון 2 סענטימעטער (Forestalloy בלוי, Forestadent, Pforzheim, דייַטשלאַנד) איז געווען געווענדט צו דער קלאַמער מיט אַ פּריפאָרמד דראָט ליגאַטורע (0.25 מם, Forestadent, Pforzheim, דייַטשלאַנד).

א גאַנץ פון פינף סילאַנץ זענען ינוועסטאַגייטיד אין דעם לערנען. אין סעלעקטינג די מאַטעריאַלס, דערמאָנען צו אַ קראַנט יבערבליק. אין דייַטשלאַנד, 985 דעניס זענען געפרעגט וועגן די סילאַנץ געניצט אין זייער אָרטהאָדאָנטיק פּראַקטיסיז. די מערסט דערמאנט פינף פון די עלף מאַטעריאַלס זענען אויסגעקליבן. אַלע מאַטעריאַלס זענען שטרענג געוויינט לויט די ינסטראַקשאַנז פון דער פאַבריקאַנט. Tetric EvoFlow געדינט ווי די positive קאָנטראָל גרופּע.

באַזירט אויף אַ זיך-דעוועלאָפּעד צייט מאָדולע צו סימולירן די דורכשניטלעך מעטשאַניקאַל מאַסע, אַלע סילאַנץ זענען אונטערטעניק צו אַ מעטשאַניקאַל מאַסע און דערנאָך טעסטעד. אין דעם לערנען, אַן עלעקטריקאַל ציינבערשטל, Oral-B Professional Care 1000 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, דייטשלאנד), איז גענוצט צו סימולירן די מעטשאַניקאַל מאַסע. א וויזשאַוואַל דרוק טשעק ילומאַנייץ ווען די פיזיאַלאַדזשיקאַל קאָנטאַקט דרוק (2 ן) איז יקסידיד. Oral-B Precision Clean EB 20 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, דייטשלאנד) זענען געניצט ווי ציינבערשטל קעפ. דער באַרשט קאָפּ איז געווען רינוינג פֿאַר יעדער פּראָבע גרופּע (ד"ה 6 מאל). בעשאַס די לערנען, דער זעלביקער ציינפּאַסטע (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, דייטשלאנד) איז שטענדיק געוויינט צו מינאַמייז די השפּעה אויף די רעזולטאַטן7. אין אַ פּרילימאַנערי עקספּערימענט, די דורכשניטלעך סומע פון ​​ציינפּאַסטע איז געמאסטן און קאַלקיאַלייטיד מיט אַ מיקראָבאַלאַנס (פּיאָניר אַנאַליטיק וואָג, OHAUS, Nänikon, שווייץ) (385 מג). דער באַרשט קאָפּ איז מויסאַנד מיט דיסטילד וואַסער, מויסאַנד מיט 385 מג דורכשניטלעך ציינפּאַסטע און פּאַסיוולי פּאַזישאַנד אויף די וועסטיבולאַר צאָן ייבערפלאַך. די מעטשאַניקאַל מאַסע איז געווענדט מיט קעסיידערדיק דרוק און קעגנאַנאַנדיק מווומאַנץ פון די באַרשט קאָפּ פאָרויס און צוריק. די ויסשטעלן צייט איז געווען אָפּגעשטעלט צו די רגע. די עלעקטריק ציינבערשטל איז שטענדיק גיידאַד דורך דער זעלביקער יגזאַמאַנער אין אַלע פּרובירן סעריע. די וויזשאַוואַל דרוק קאָנטראָל איז געניצט צו ענשור אַז די פיזיאַלאַדזשיקאַל קאָנטאַקט דרוק (2 ען) איז נישט יקסידיד. נאָך 30 מינוט פון נוצן, די ציינבערשטל איז גאָר ריטשאַרדזשד צו ענשור קאָנסיסטענט און פול פאָרשטעלונג. נאָך בראַשינג, די ציין זענען קלינד פֿאַר 20 סעקונדעס מיט אַ מילד שפּריץ פון וואַסער און דאַן דאַר מיט לופט8.

די געוויינט צייט מאָדולע איז באזירט אויף די האַשאָרע אַז די דורכשניטלעך רייניקונג צייט איז 2 מין9, 10. דאָס קאָראַספּאַנדז צו אַ רייניקונג צייט פון 30 סעקונדעס פּער קוואַדראַנט. פֿאַר אַ דורכשניטלעך דענטיטיאָן, אַ גאַנץ ציינדאָקטער פון 28 ציין, ד"ה 7 ציין פּער קוואַדראַנט, איז אנגענומען. פּער צאָן עס זענען 3 באַטייַטיק צאָן סערפאַסיז פֿאַר די ציינבערשטל: בוקקאַל, אָקקלוסאַל און מויל. די מעססיאַל און דיסטאַלאַס אַפּפּראָקסימעד צאָן סערפאַסיז זאָל זיין קלינד מיט דענטאַל פלאַס אָדער ענלעך, אָבער זיי זענען יוזשאַוואַלי ניט צוטריטלעך פֿאַר די ציינבערשטל און קענען דעריבער זיין אָפּגעלאָזן דאָ. מיט אַ רייניקונג צייט פּער קוואַדראַנט פון 30 סעקונדעס, אַ דורכשניטלעך רייניקונג צייט פון 4.29 סעקונדעס פּער צאָן קענען זיין אנגענומען. דאָס קאָראַספּאַנדז צו אַ צייט פון 1.43 s פּער צאָן ייבערפלאַך. אין קיצער, עס קען זיין אנגענומען אַז די דורכשניטלעך רייניקונג צייט פון אַ צאָן ייבערפלאַך פּער רייניקונג פּראָצעדור איז בעערעך. 1.5 s. אויב איר באַטראַכטן די וועסטיבולאַר צאָן ייבערפלאַך באהאנדלט מיט אַ גלאַט ייבערפלאַך סילאַנט, אַ טעגלעך רייניקונג מאַסע פון ​​3 סעקונדעס איז דורכשניטלעך פֿאַר צוויי מאָל טעגלעך רייניקונג. דאָס וואָלט שטימען צו 21 סעקונדעס פּער וואָך, 84 סעקונדעס פּער חודש, 504 סעקונדעס יעדער זעקס חדשים און קענען זיין קאַנטיניוד ווי געוואלט. אין דעם לערנען, די רייניקונג ויסשטעלן נאָך 1 טאָג, 1 וואָך, 6 וואָכן, 3 חדשים און 6 חדשים איז סימיאַלייטיד און ינוועסטאַגייטיד.

כּדי צו סימולירן די טעמפּעראַטור דיפעראַנסיז אין די מויל קאַוואַטי און די פארבונדן סטרעסאַז, קינסטלעך יידזשינג איז סימיאַלייטיד מיט אַ טערמאַל סיקלער. אין דעם לערנען, די טערמאַל סייקלינג מאַסע (סירקולאַטאָר דק 10, טהערמאָ האַקע, קאַרלסרוהע, דייַטשלאַנד) צווישן 5 ° C און 55 ° C ביי 5000 סייקאַלז און אַ טבילה און דריפּינג צייט פון 30 s יעדער איז געווען סימיאַלייטיד די ויסשטעלן און יידזשינג פון די סילערז פֿאַר אַ האַלב יאָר11. די טערמאַל באַטס זענען אָנגעפילט מיט דיסטילד וואַסער. נאָך ריטשינג די ערשט טעמפּעראַטור, אַלע צאָן סאַמפּאַלז אַסאַלייטיד 5000 מאָל צווישן די קאַלט בעקן און די היץ בעקן. די טבילה צייט איז געווען 30s יעדער, נאכגעגאנגען דורך אַ 30s דריפּן און אַריבערפירן צייט.

צו סימולירן די טעגלעך זויער אַטאַקס און מינעראַליזיישאַן פּראַסעסאַז אויף די סילאַנץ אין די מויל קאַוואַטי, אַ ויסשטעלן פון pH ענדערונגען איז דורכגעקאָכט. די אויסגעקליבן סאַלושאַנז זענען די בוסקעס12, 13לייזונג דיסקרייבד פילע מאָל אין דער ליטעראַטור. די ף ווערט פון די דעמינעראַליזאַטיאָן לייזונג איז 5 און די פון די רעמערינאַליזאַטיאָן לייזונג איז 7. די קאַמפּאָונאַנץ פון די רעמערינאַליזאַטיאָן סאַלושאַנז זענען קאַלסיום דיטשלאָרידע -2-כיידרייט (CaCl2-2H2O), פּאַטאַסיאַם דיהידראָגען פאָספאַטע (KH2PO4), HE-PES (1 M ), פּאַטאַסיאַם כיידראָקסידע (1 ב) און וואַסער דיסטיללאַטאַ. די קאַמפּאָונאַנץ פון די דעמינעראַליזאַטיאָן לייזונג זענען קאַלסיום דיטשלאָרידע -2-כיידרייט (CaCl2-2H2O), פּאַטאַסיאַם דיהידראָגען פאָספאַטע (KH2PO4), מעטהילענעדיפאָספאָריק זויער (מהד), פּאַטאַסיאַם כיידראַקסייד (10 ם) און וואַסער דיסטיללאַטאַ. א 7-טאָג פּה-סייקלינג איז דורכגעקאָכט5, 14. אַלע גרופּעס זענען אונטערטעניק צו 22-שעה רעמיינעראַליזיישאַן און 2-ה דעמינעראַליזאַטיאָן פּער טאָג (אָלטערנייטינג פֿון 11 h-1 h-11 h-1 h), באזירט אויף pH סייקלינג פּראָטאָקאָלס שוין געניצט אין דער ליטעראַטור.15, 16. צוויי גרויס גלאז באָולז (20 × 20 × 8 סענטימעטער, 1500 מל 3, Simax, באָהעמיאַ קריסטאַל, סעלב, דייַטשלאַנד) מיט לידז זענען אויסדערוויילט ווי קאַנטיינערז אין וואָס אַלע סאַמפּאַלז זענען סטאָרד צוזאַמען. די קאָווערס זענען בלויז אַוועקגענומען ווען די סאַמפּאַלז זענען טשיינדזשד אין די אנדערע טאַץ. די סאַמפּאַלז זענען סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור (20 ° C ± 1 ° C) ביי אַ קעסיידערדיק ף ווערט אין די גלאז קיילים5, 8, 17. די פּה ווערט פון די לייזונג איז געווען טעגלעך אָפּגעשטעלט מיט אַ pH מעטער (3510 pH מעטער, Jenway, Bibby Scientific Ltd, Essex, UK). יעדער צווייט טאָג, די גאַנץ לייזונג איז געווען רינוינג, וואָס פּריווענטיד אַ מעגלעך קאַפּ אין די pH ווערט. ווען טשאַנגינג סאַמפּאַלז פון איין שיסל צו די אנדערע, די סאַמפּאַלז זענען קערפאַלי קלינד מיט דיסטילד וואַסער און דאַן דאַר מיט אַ לופט שפּריץ צו ויסמיידן מיקסינג די סאַלושאַנז. נאָך די 7-טאָג pH סייקלינג, די סאַמפּאַלז זענען סטאָרד אין די הידראָפאָרוס און עוואַלואַטעד גלייַך אונטער די מיקראָסקאָפּ. פֿאַר אָפּטיש אַנאַליסיס אין דעם לערנען די דיגיטאַל מיקראָסקאָפּ ווהקס-קסנומקס מיט ווהקס-קסנומקס אַפּאַראַט, די באַוועגלעך דרייַפוס סקסנומקס מיט ווהז-קסנומקס אָפּטיקס, די מעסטן ווייכווארג ווהקס-הקסנומקסם און די הויך-האַכלאָטע קסנומקס-אינטש לקד מאָניטאָר (Keyence GmbH, Neu- איזענבורג, דייטשלאנד) זענען גענוצט. צוויי דורכקוק פעלדער מיט 16 יחיד פעלדער יעדער קען זיין דיפיינד פֿאַר יעדער צאָן, אַמאָל ינסיסאַל און אַפּיקאַל פון די קאַנטיקער באַזע. ווי אַ רעזולטאַט, אַ גאַנץ פון 32 פעלדער פּער צאָן און 320 פיעלדס פּער מאַטעריאַל זענען דיפיינד אין אַ פּראָבע סעריע. כּדי צו באַגרענעצן די וואָכעדיק וויכטיק קליניש שייכות און צוגאַנג צו וויזשאַוואַל אַסעסמאַנט פון סילאַנץ מיט די נאַקעט אויג, יעדער יחיד פעלד איז געווען וואָטשט אונטער די דיגיטאַל מיקראָסקאָפּ מיט אַ 1000 × מאַגנאַפאַקיישאַן, וויזשוואַלי עוואַלואַטעד און אַסיינד צו אַ דורכקוק בייַטעוודיק. די יגזאַמאַנד וועריאַבאַלז זענען 0: מאַטעריאַל = די יגזאַמאַנד פעלד איז גאָר באדעקט מיט סילינג מאַטעריאַל, 1: דעפעקטיווע סילאַנט = די יגזאַמאַנד פעלד ווייַזן אַ גאַנץ אָנווער פון מאַטעריאַל אָדער אַ היפּש רעדוקציע אין איין פונט, ווו די צאָן ייבערפלאַך ווערט קענטיק, אָבער מיט אַ די רוען פּלאַסט פון די סילאַנט, 2: מאַטעריאַל אָנווער = די יגזאַמאַנד פעלד ווייזט אַ גאַנץ מאַטעריאַל אָנווער, די צאָן ייבערפלאַך איז יקספּאָוזד אָדער *: קענען ניט זיין עוואַלואַטעד = די יגזאַמאַנד פעלד קענען ניט זיין רעפּריזענטיד גענוג אָדער די סילער איז נישט גענוג געווענדט. פעלד פיילז פֿאַר די פּרובירן סעריע.